CDD - JURISTE ASSURANCE MEDICALE F/H

CDD - JURISTE ASSURANCE MEDICALE - F/H

Référence : 11484 

CDD DUREE DETERMINEE 

SAINT DENIS 

Generali

Avec plus de 70 millions de clients et un chiffre d’affaires de 82,5 milliards d’euros en 2023, Generali est l’un des leaders de l’assurance et de la gestion d’actifs dans le monde. Assureur responsable, nous plaçons la durabilité au cœur de notre stratégie.

Notre direction

Le Marché La Médicale – Professionnels de santé a pour mission d’accompagner les professionnels libéraux de santé en leur proposant des produits d'assurance dans le cadre de leur activité professionnelle mais également dans le cadre de la vie privée.

Vos missions

Gestion des dossiers :

• Prendre en charge les réclamations de divers niveaux, les étudier, apporter des réponses claires et précises, effectuer si nécessaire les actes de gestion lié à la résolution de la réclamation.
• Constituer, gérer et suivre les dossiers dans le cadre des contentieux en relation avec les cabinets d'avocats, les compagnies impactées (parties civiles, les significations d'actes, etc...).
• Rechercher et vérifier les informations suite aux réquisitions judiciaires et y répondre

La fraude :

• Analyser les demandes en interne/externe/agent/organisme.
• Instruire et récolter les informations nécessaires à la constitution du dossier (authentification écrite auprès des tiers et organisme).
• Décider de la stratégie du dossier en fonction des situations rencontrées.
• Etablir les demandes d'expertises médicales et des enquêtes privées ciblées.
• Gestion d'appels complexes externes et appels sortants;

Reporting, information et qualité :

• Alerter, informer et communiquer sur les dossiers fraudes, contentieux.
• Mettre à jour les tableaux de reporting.
• Traiter les dossiers dans les délais impartis et réglementaires. 
• Transmettre qualitativement les informations (pertinence, clarté).
• Respecter les règles de déontologies (CNIL, secret médical et professionnel).
• Participer à l'amélioration des procédures et l'optimisation des process.

Profil recherché

• Vous êtes titulaire d'une formation supérieure en droit des assurances (niveau d'étude minimum BAC +5 / M2 et plus).
• Vous justifiez d'une expérience comme juriste en droit des assurances et en gestion des contentieux, une expérience dans la pratique de la lutte anti-fraude serait un atout supplémentaire ainsi qu'une connaissance du domaine de l'assurance de personne.
• Vous vous montrez rigoureux et méthodique dans la gestion des priorités

Nous rejoindre, c'est : ​

• intégrer une entreprise dynamique qui place l’innovation et la durabilité au cœur de sa stratégie
• relever des challenges, faire preuve d’initiative et organiser son travail en mode hybride
• construire sa carrière et développer ses compétences
• se nourrir des différences de chacun dans une entreprise qui mène des actions concrètes en faveur de la diversité, l’équité et l’inclusion 
• avoir la possibilité de s’engager au sein de notre fondation The Human Safety Net, pour soutenir les personnes vulnérables et participer à l’impact positif que nous générons.

Pour en savoir plus, visitez notre site. 

Engagé en faveur de l'égalité des chances, Generali étudie avec la plus grande attention les candidatures de personnes en situation de handicap et leurs éventuels besoins spécifiques.